Sobota, 26 listopada 2022

Dosy i niedosyty etykietowania próbek do badań patologicznych

23 czerwca 2022

Właściwe oznakowanie próbek w laboratoriach patologicznych ma kluczowe znaczenie. College of Pathologists oszacował wcześniej średni koszt błędów w etykietowaniu na około 280 000 dolarów na milion próbek, co w przypadku niektórych większych instytutów daje ponad 1 milion dolarów rocznie.1 Błędy w oznakowaniu próbek skutkują również brakiem właściwej i natychmiastowej opieki nad pacjentami, co może poważnie zaszkodzić pacjentowi, powodując niepotrzebną zachorowalność i śmiertelność.2

NIE zapomnij oznaczyć probówki

Jest to najgorsza z możliwych rzeczy do zrobienia podczas pobierania JAKIEJKOLWIEK próbki, niezależnie od tego, czy pochodzi ona bezpośrednio od pacjenta, czy jest przetwarzana w laboratorium. Bez etykiety próbki często są odrzucane przez laboratorium patologiczne, co zwiększa ryzyko dla pacjenta, który będzie musiał dostarczyć świeżą próbkę do analizy.

DO etykietuj bezpośrednio probówkę

Konieczne jest, aby probówka zawierająca próbkę miała etykietę przyklejoną bezpośrednio do niej. Samo przyklejenie etykiety wewnątrz lub na worku, w którym znajduje się pojemnik jest złym pomysłem, prawdopodobnie spowoduje, że naczynie zostanie niezidentyfikowane później, gdy próbka trafi do przetworzenia.

NIE UŻYWAJ długopisu do etykietowania

Jeśli probówka nie jest prawidłowo zamknięta lub plomba pęknie, zawartość probówki może zmieszać się z wydrukiem etykiety i spowodować rozmazanie lub rozmycie tuszu. Jest to szczególnie ważne w przypadku próbek zawierających substancje chemiczne, takie jak formalina. Ostatecznie można zostać z nieidentyfikowalną probówką. Jeśli pisanie ręczne jest absolutnie konieczne, należy użyć odpornego na alkohol markera z cienką końcówką. Najlepiej jest używać drukowanych etykiet z kodami kreskowymi. Dobrze jest używać drukarki termotransferowej z odporną na rozmazywanie taśmą żywiczną, ponieważ wydruk będzie odporny na większość trudnych rozpuszczalników, takich jak formalina i alkohole, i nie będzie się ścierał tak, jak pióro lub inne rodzaje tuszu.

DOKŁADNIE przymocuj etykietę, aby można było zeskanować kod kreskowy

Odpowiednie przymocowanie etykiety do probówki jest kluczowe dla prawidłowej identyfikacji próbki w fazie przedanalitycznej.

  • DO umieścić etykietę prosto wzdłuż probówki, z nazwą na górze. Zapewni to możliwość zeskanowania kodu kreskowego, a jednocześnie zapewni wystarczającą przestrzeń do przeglądania zawartości probówki.
  • NIE zostawiaj małych nierówności na etykiecie. Zamiast tego upewnij się, że jest ona zrównana z powierzchnią pojemnika. Pozostawiona mała wypukłość lub zmarszczka może utrudnić zeskanowanie kodu kreskowego. Może to okazać się trudne w przypadku stosowania etykiet próbek z trwałymi klejami, ponieważ etykieta może łatwo ulec uszkodzeniu. Jednak w przypadku nierówności konieczne jest ponowne przyklejenie etykiety, ponieważ samo naklejenie nowej etykiety na starą nie usunie pierwotnej nierówności.
  • NALEŻY używać etykiet o odpowiednim rozmiarze. Użycie etykiety zbyt dużej do tuby spowoduje, że etykieta będzie zakrywać pokrywę tuby, nadając jej wygląd "golfu". Powoduje to zgniecenie etykiety i może spowodować, że kod kreskowy będzie nieczytelny. Powoduje to również uszkodzenie etykiety podczas otwierania tuby, a także utrudnia jej otwarcie.
  • NIE WOLNO owijać etykiety wokół tuby poziomo, po przekątnej lub w formie flagi. Jeżeli probówka jest oznakowana w ten sposób, skaner może nie być w stanie w pełni odczytać kodu kreskowego. W wielu przypadkach kod kreskowy może być zakryty przez etykietę, co uniemożliwia jego odczytanie. Może to również utrudnić lub uniemożliwić przetwarzanie, w zależności od próbki i/lub używanego urządzenia.

NIE WOLNO oznaczać wielu probówek jedną etykietą

NIE NALEŻY umieszczać jednej etykiety na 2 lub więcej probówkach. Po prostu nie rób tego, nawet jeśli pochodzą z tej samej próbki. Jest to łatwy sposób na błędną identyfikację próbek i utratę kontroli nad nimi w trakcie przetwarzania, co oznacza dużo więcej czasu później na poszukiwanie nowych próbek i/lub wyjaśnienie fałszywej diagnozy.

SPRAWDŹ dwukrotnie, czy wszystkie istotne informacje są prawidłowo wydrukowane na etykiecie

Przed przekazaniem próbek do laboratorium warto sprawdzić, czy informacje na etykiecie są poprawne i czy zgadzają się z pozostałą dokumentacją, która jest do nich dołączona. Dwukrotne sprawdzenie przy użyciu identyfikatorów pacjenta bezpośrednio po pobraniu próbki jest najlepszym sposobem zapewnienia, że nie dojdzie do niezgodności. Rodzaj próbki, w tym probówka użyta do jej pobrania, jak również zakrętka, powinny być również dwukrotnie sprawdzone przed wysłaniem próbki.

NIE WOLNO używać ogólnych etykiet dla próbek przechowywanych w ciekłym azocie lub transportowanych w suchym lodzie

W przypadku próbek przechowywanych w warunkach kriogenicznych, stosowanie generycznych etykiet papierowych może stanowić duże ryzyko, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że spadną one z probówki podczas zanurzenia w ciekłym azocie lub transportu w suchym lodzie. Zamiast tego należy używać etykiet do próbek kriogenicznych, które są pokryte klejem odpornym na temperatury do -196°C (-321°F) i pozostają bezpiecznie przymocowane, nawet podczas długotrwałego przechowywania w warunkach kriogenicznych.

DO Używaj odpowiednich etykiet do przetwarzania próbek

  • Podczas przetwarzania próbek do badań histologicznych należy używać etykiet odpornych na działanie substancji chemicznych. Ponieważ próbki są poddawane obróbce histochemicznej lub immunohistochemicznej, wymagają etykiet odpornych na działanie trudnych substancji chemicznych i barwników, takich jak ksylen, hematoksylina i eozyna.
  • NIE UŻYWAĆ automatycznych drukarek do slajdów. Wydruki generowane za pomocą drukarek do slajdów, które automatycznie etykietują samo szkło, nie są tak odporne na działanie ostrych rozpuszczalników jak wydruki termotransferowe.
  • UŻYWAĆ drukarek termotransferowych. Wydruki generowane za pomocą tych drukarek są odporne na wiele silnych substancji chemicznych stosowanych podczas utrwalania, w tym formaliny, a także etanolu, ksylenu, nowych zamienników ksylenu oraz barwników histologicznych. Wytrzymują również przechowywanie w warunkach kriogenicznych znacznie lepiej niż pismo ręczne lub wydruki generowane za pomocą drukarek atramentowych lub laserowych.

LabTAG firmy GA International jest wiodącym producentem wysokowydajnych etykiet specjalistycznych i dostawcą rozwiązań identyfikacyjnych stosowanych w laboratoriach.i dostawcą rozwiązań identyfikacyjnych stosowanych w laboratoriach badawczych i medycznych oraz w placówkach służby zdrowia.

Referencje:

  1. The Problem of Mislabeled Specimens. Northfield, IL; 2010.
  2. Martin, H; Metcalfe, S; Whichello R. Specimen Labeling Errors: A Retrospective Study. Online J Nurs Informatics. 2015;19(2):1-11.